do-not-copy { -webkit-user-select:none; -khtml-user-select:none; -moz-user-select:none; -ms-user-select:none; user-select:none;

Rabu, 08 Juli 2015

SURAT KETERANGAN GHAIB



SURAT KETERANGAN GHAIB
Nomor  :



Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Lurah Laiworu Kecamatan Batalaiworu Kabupaten Muna menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

            Nama               : ARIF BIN NUR HAMID
Umur               : 38 Tahun
Agama             : Islam
Pekerjaan         : Tidak Ada
Alamat            : Kel. Laiworu

Adalah suami dari :
            Nama               : WA ODE NELI BINTI LA ODE HAFIRUN
Umur               : 40 Tahun
Agama             : Islam
Pekerjaan         : Tidak ada
Alamat            : Kel. Laiworu

Telah pergi menggalkan isteri tanpa ijin dari Kelurahan Laiworu Kecamatan Batalaiworu dan keluarganya kurang lebih 4 Tahun hingga sekarang, tidak pernah pulang, tidak ada kabar beritanya dan tidak diketahui alamatnya dengan jelas di Wilayah Republik Indonesia.
           
            Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



         Laiworu, 8 Juli 2015
Mengetahui
Lurah Laiworu


ADI JAYA PURNAMA,S.STP.M.Si
NIP. 19830822 200212 1 001
Poskan Komentar