WARNET VAST RAHA : KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

Rabu, 20 Januari 2016

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : HUSNUL KHATIMAH

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 9989487741

3. Tempat Tanggal Lahir : Raha, 21 Agustus 1998

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Islam

6. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung

7. Anak Ke : Tiga (3)

8. Alamat Peserta Didik : Jln. Banteng

9. No Telpon Rumah : -

10. Sekolah Asal : SMP Negeri 1 Raha

11. Diterima di Sekolah ini :

a. Di Kelas : X (Sepuluh)

b. Pada Tanggal : 07 Juli 2014

12. Nama Orang Tua :

a. Ayah : LA ODE LUMERA

b. Ibu : SITTI SURIANTI

13. Alamat Orang Tua : Jln. Banteng

Nomor Telepon : 085394521596

14. Pekerjaan Orang Tua :

a. Ayah : PNS

b. Ibu : Ibu Rumah Tangga

15. Nama Wali Peserta Didik : -

16. Alamat Wali Peserta Didik : -

Nomor Telepon Rumah : -

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Raha, 13 Desember 2014

Kepala Sekolah

Dra. MARDIA BUA SIRUA

Nip. 19660623 199412 2 002

WARNET VAST RAHA