MAKALAH ATLETIK LARI

BAB I

PENDAHULUAN

1.  Latar Belakang

Cabang Atletik adalah ibu jari atau sebagian besar cabang olahraga , dimana gerakan gerakan yang ada di dalam atletik seperti : lari,loncat,lompat dan lempar sebagian besar ada pada olharga lainnya,sehingga tak heran pemerintah menetapkan cabang olhraga atletik sebagai pembhasan di dalam mata pelajaran di bidang study study sekolah dari sekolah dasar sampai sekolah menengah atas.

Nomor yang diperlombakan dalam atletik ada beberapa macam, diantaranya adalah lari, lempar, lompat, dan tolak.Nomor lari jarak pendek adalah 100, 200, 400 m, sedangkan jarak menengah yang dilombakan adalah 800 m dan 1500 m. Untuk jarak jauh adalah 300, 5000, 10000 m, dan marathon (42,195 km).

Sedangkan untuk lempar adalah lempar cakram, lempar martil, untuk tolak adalah tolak peluru, dan lompat adalah lompat jauh, lompat tinggi, lompat galah, lompat jangkit.
Dalam perlombaan lari jarak menengah, pelari menggunakan start melayang. Yang bukan merupakan faktor penting dalam berlatih lari jarak menengah adalah gaya. Lebar lintasan lempar lembing adalah 4 meter.

Dengan mempelajari cabang olahrga atletik ini di harapkan siswa-siswi tidak hanya mengikuti pola hidup sehat tetapi bias mengembangkan minat dan potensi diri di dalam atletik itu sendiri.

1.  Tujuan Penulisan

 Di susun makalah ini supaya bertujuan memudahkan atau memberikan informasi lebih dalam olahraga atletik itu sendiri. Dan salah satu tujuan nya adalah untuk memenuhi tugas di dalam mata pelajran pendidikan jasmani oleg guru.

BAB II

PEMBAHASAN

Atletik adalah cabang olahraga yang mendasari dari semua cabang olargara yang lain, Atletik mempunyai karakteristik gerakan yang paling dasar yang menjadi kebiasaan kita sehari-hari seperti contoh : Berjalan, berlari, melompat dan melempar. Gerakan-gerakan tersebut adalah gerakan alami.

Melihat dari hal diatas jadi sewajarnya apabila Atletik menjadi Induk dari semua cabang olahraga, karena dicabang cabang lain sudah mengandung unsur-unsur gerakan pada Atletik.

Kata ini berasal dari bahasa Yunani "athlon" yang berarti "kontes". Atletik merupakan cabang olahraga yang diperlombakan pada olimpiadepertama pada 776 SM. Induk organisasi untuk olahraga atletik di Indonesiaadalah PASI (Persatuan Atletik Seluruh Indonesia).

LARI

Macam-macam lari :

·       Jarak pendek

·       Jarak Menengah

·       jarak Jauh.

·       Halang Rintang

·       Estafet

1.Lari Jarak Pendek

Lari jarak pendek adalah berlari dengan kecepatan penuh sepanjang jarak yang harus ditempuh, atau sampai jarak yang telah ditentukan.
Lari jarak pendek terdiri dari lari 100 m, 200 m, 400 m. secara teknis sama. yang membedakan hanyalah pada penghematan penggunaan tenaga, karena perbedaan jarak yang harus ditempuh. Makin jauh jarak yang harus ditempuh makin banyak tenaga yang harus dibutuhkan.

Gerakan lari jarak pendek dibagi menjadi tiga tahap ialah: star, gerakan lari cepat (sprint), gerakan finis.

Start
Dalam perlombaan lari, ada tiga cara star, ialah :
- star berdiri (standing start)
- star jongkok (crouching start)
- start melayang (flying start) dilakukan hanya untuk pelari ke II, III dan IV dalam lari estapet 4 x 100 m.

2.Lari Jarak Menengah

Gerak lari jarak menengah (800 m- 1500 m) dan sedikit berbeda dengan gerakan lari jarak pendek .terletak pada cara kaki menapak. Lari jarak menengah, kaki menapak ball hell-ball, ialah menapakkan pada ujung kaki tumit dan menolak dengan ujung kaki. Star dikakukan dengan cara berdiri.
               Yang perlu diperhatikan pada lari jarak menengah:
>>badan harus selalu rilaks atau santai.
>>Lengan diayun dan tidak terlalu tinggi seperti pada lari jarak pendek
>>Badan condong ke depan kia-kira 15º dari garis vertical.
>>Panjang langkah tetap dan lebar tekanan pada ayunan paha ke depan, panjang langkah harus sesuai dengan panjang tungkai. Angkat lutut cukup tinggi (tidak setinggi lari jarak pendek).

Penguasaan terhadap kecepatan lari (pace) dan kondisi fisik serta daya tahan tubuh yang baik.
Dalam lari jarak menengah gerakan lari harus dilakukan dengan sewajarnya, kaki diayunkan ke depan seenaknya, panjang langkah tidak terlalu dipaksakan kecuali menjelang masuk garis finis.

3.Lari Jarak Jauh

Lari jarak jauh dilakukan dalam lintasan stadion jarak 3000m, ke atas, 5000m, 10.000m, sedangkan marathon dan juga cross-country, harus dilakukan diluar stadion kecuali star dan finis, secara fisik dan mental merupakan keharusan bagi pelari jarak jauh. Ayunan lengan dan gerakan kaki dilakuakan seringan-ringannya. Makin jauh jarak lari yang ditempuh makin rendah lutut diangkat dan langkah juga makin kecil.

4.Lari Halang Rintang

Lari steeple – chase 3000 m termasuk kedalam lari jarak jauh dengan melalui rintangan-rintangan.

Rintangan itu ada dua macam;
1.Rintangan Gawang
2.Rintangan Air dengan Gawang didepannya (water jump)
Pelari steeple – chase harus memiliki kecepatan seperti pelari 1500m, tetapi juga harus memiliki daya tahan seperti pelari 5000 meter, dan harus memiliki kemahiran khusus dalam melewati rintangan-rintangan tersebut.

Cara untuk melampaui rintangan gawang yang banyak digunakan adalah :
(a)Seperti lari gawang biasa,
(b)Melampaui gawang dengan menginjakkan sebelah kaki di atas gawang.

   

A.Cara Lari Gawang Biasa
1.Cara seperti lari gawang biasa banyak digunakan oleh pelari-pelari yang memang memiliki kemahiran dalam lari gawang dan oleh pelari-pelari yang jangkung yang dengan mudah dapat melangkahi rintangan gawang. Yang penting adalah setelah pelari melampaui gawang dapat menjaga keseimbangan sebaik-baiknya untuk melanjutkan larinya. Sangat dianjurkan agar dapat bertumpu dengan kaki manapun.

B.Cara untuk melampaui rintangan air pada garis besarnya adalah sebagai berikut :
a.Bertumpu dari titik setengah meter di muka gawang rintangan air. Lalu melompat ke atas atas depan, setelah kakinya menapak di atas gawang pada ujung kaki.
b.Badan harus dibawa ke muka kaki, kaki yang bertumpu pada gawang menolak sekuatnya, kaki lainnya diayunkan ke depan sejauh-jauhnya, dan badan masih dalam sikap sedikit condong ke depan, sehingga menjadi gerakan melompat.
c.Pada saat melayang, tangan digunakan untuk menjaga keseimbangan badan dan kaki tumpu melakukan gerakan permulaan untuk persiapan melangkah waktu kaki ayun mendarat.
d.Mendarat dengan kaki ayun sejauh mungkin mencapai ujung bak air, dan sedikit mungkin masuk dalam air. Kaki yang mendarat sedikit di tekuk, dan badan tetap dalam keadaan sedikit condong ke depan. Kaki lainnya diangkat untuk melangkah ke depan.

5.Lari Estafet

Lari sambung atau lari estafet adalah salah satu lomba lari pada perlombaan atletik yang dilaksanakan secara bergantian atau beranting. Dalam satu regu lari sambung terdapat empat orang pelari, yaitu pelari pertama, kedua, ketiga, dan keempat. Pada nomor lari sambung ada kekhususan yang tidak akan dijumpai pada nomor pelari lain, yaitu memindahkan tongkat sambil berlari cepat dari pelari sebelumnya ke pelari berikutnya.

Nomor lari estafet yang sering diperlombakan adalah nomor 4 x 100 meter dan nomor 4 x 400 meter. Dalam melakukan lari sambung bukan teknik saja yang diperlukan tetapi pemberian dan penerimaan tongkat di zona atau daerah pergantian serta penyesuaian jarak dan kecepatan dari setiap pelari.

BAB III

PENUTUP

A.    KESIMPULAN

Lari jarak pendek adalah berlari dengan kecepatan penuh sepanjang jarak yang harus ditempuh, atau sampai jarak yang telah ditentukan.
Lari jarak pendek terdiri dari lari 100 m, 200 m, 400 m. secara teknis sama. yang membedakan hanyalah pada penghematan penggunaan tenaga, karena perbedaan jarak yang harus ditempuh. Makin jauh jarak yang harus ditempuh makin banyak tenaga yang harus dibutuhkan.

Gerakan lari jarak pendek dibagi menjadi tiga tahap ialah: star, gerakan lari cepat (sprint), gerakan finis.

Start
Dalam perlombaan lari, ada tiga cara star, ialah :
- star berdiri (standing start)
- star jongkok (crouching start)
- start melayang (flying start) dilakukan hanya untuk pelari ke II, III dan IV dalam lari estapet 4 x 100 m.

B.     SARAN

Makalah ini masih memiliki berbagai jenis kekurangan olehnya itu kritik yang membangun sangat kami harapkan.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDU

KATA PENGANTAR..............................................................................................i

DAFTAR ISI..........................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1

1.1  Latar Belakang Masalah............................................................................1 

1.2 Tujuan dan Manfaat...................................................................................1

BAB II PEMBAHASAN...........................................................................................2

BAB III KESIMPULAN...........................................................................................5

TUGAS 2

MAKALAH

KESEHATAN

OLEH :

NAMA              : KARMILA

NIM                  : 823549228

POKJAR          : DURUKA

SEMESTER     : VII

UNIVERSITAS TERBUKA

2013

KATA PENGANTAR

Segala Puji dan Syukur saya panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa, karena atas berkat dan limpahan rahmatnyalah maka saya boleh menyelesaikan sebuah karya tulis dengan tepat waktu.

Berikut ini penulis mempersembahkan sebuah makalah dengan judul  “ATLETIK LARI”  

Melalui kata pengantar ini penulis lebih dahulu meminta maaf dan memohon permakluman bila mana isi makalah  ini ada kekurangan dan ada tulisan yang saya buat kurang tepat atau menyinggu perasaan pembaca.

Dengan ini saya mempersembahkan makalah  ini dengan penuh rasa terima kasih dan semoga Allah SWT memberkahi makalah ini sehingga dapat memberikan manfaat.

Raha,     Oktober  2013

                                                                                                                  "Penulis"

MAKALAH HIV AIDS

“ H I V/ A I D S “

KELOMPOK  : VII

ASDAR

SAMSIA HAJAR

WD. SRI RIZKY IRA HASTATI

SRI AYU TRISNAWATI

WAODE SUFIANI

AKADEMI KEPERAWATAN

PEM.KAB MUNA

2014

KATA PENGANTAR

                    

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Penderita AIDS” dengan sebaik-baiknya.

Adapun maksud dari penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas ilmu keperawatan dasar III serta sebagai syarat menempuh ujian semester.

Dalam penyusunan makalah ini,penulis telah mengalami berbagai hal baik suka maupun duka. Penulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini  tidak akan selesai dengan lancar dan tepat waktu tanpa adanya bantuan, dorongan, serta bimbingan dari berbagai pihak. Sebagai rasa syukur atas terselesainya makalah ini, maka dengan tulus penulis sampaikan terima kasih kepada pihak-pihak yang turut membantu yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

Dalam penyusunan makalah ini, penulis menyadari masih banyak kekurangan baik pada teknik penulisan maupun materi. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan makalah ini.

Akhir kata, penulis berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan dapat diterapkan dalam menyelesaikan suatu permasalahan yang berhubungan dengan judul makalah ini.

Raha,    April 2014

       

          Penyusun

                                                            

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I : PENDAHULUAN

1.      Latar belakang

2.      Tujuan penulisan

3.      Rumusan masalah

BAB II : PEMBAHASAN

1.      KONSEP DASAR PENYAKIT

a). Defenisi

b). Etiologi

c). Patofisiologi

d). Tanda dan gejala

e). Komplikasi

f). Pemeriksaan Diagnostik

2.      KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1)   Pengkajian

2)   Riwayat kesehatan

3)   Pola aktivitas sehari-hari

4)   Pemeriksaan Fisik

5)   Analisa data

6)   Diagnosa Keperawatan

BAB III : PENUTUP

a).Kesimpulan

b). Saran

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

1.      Latar Belakang

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi atau sindrom yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV. Virusnya Human Immunodeficiency Virus HIV yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia. Orang yang terkena virus ini akan menjadi rentan terhadap infeksi oportunistik ataupun mudah terkena tumor. Meskipun penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan. HIV umumnya ditularkan melalui kontak langsung antara lapisan kulit dalam (membran mukosa) atau aliran darah,  dengan cairan tubuh yang mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan air susu ibu. Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim (vaginal, anal, ataupun oral), transfusi darah, jarum suntik yang terkontaminasi, antara ibu dan bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta bentuk kontak lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut.

Penyakit AIDS ini telah menyebar ke berbagai negara di dunia. Bahkan menurut UNAIDS dan WHO memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25 juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun 1981, dan ini membuat AIDS sebagai salah satu epidemik paling menghancurkan pada sejarah. Meskipun baru saja, akses perawatan antiretrovirus bertambah baik di banyak region di dunia, epidemik AIDS diklaim bahwa diperkirakan 2,8 juta (antara 2,4 dan 3,3 juta) hidup pada tahun 2005 dan lebih dari setengah juta (570.000) merupakan anak-anak. Secara global, antara 33,4 dan 46 juta orang kini hidup dengan HIV.Pada tahun 2005, antara 3,4 dan 6,2 juta orang terinfeksi dan antara 2,4 dan 3,3 juta orang dengan AIDS meninggal dunia, peningkatan dari 2003 dan jumlah terbesar sejak tahun 1981.

Di Indonesia menurut laporan kasus kumulatif HIV/AIDS sampai dengan 31 Desember 2011 yang dikeluarkan oleh Ditjen PP & PL, Kemenkes RI tanggal 29 Februari 2012 menunjukkan jumlah kasus AIDS sudah menembus angka 100.000. Jumlah kasus yang sudah dilaporkan 106.758 yang terdiri atas 76.979 HIV dan 29.879 AIDS dengan 5.430 kamatian. Angka ini tidak mengherankan karena di awal tahun 2000-an kalangan ahli epidemiologi sudah membuat estimasi kasus HIV/AIDS di Indonesia yaitu berkisar antara 80.000 – 130.000. Dan sekarang Indonesia menjadi negara peringkat ketiga, setelah Cina dan India, yang percepatan kasus HIV/AIDS-nya tertinggi di Asia.

2.      Tujuan penulisan

1.      Untuk mengetahui definisi AIDS.

2.      Untuk mengetahui etiologi/penyebab AIDS

3.      Untuk mengetahui cara penularan AIDS

4.      Untuk mengetahui manifestasi klinis pada klien AIDS

5.      Untuk mengetahui patofisiologi AIDS

6.      Untuk mengetahui pathway AIDS

7.      Untuk mengetahui komplikasi klien dengan AIDS

8.      Untuk mengetahui pemeriksaan diagnostik pada klien AIDS

9.      Untuk mengetahui penatalaksanaan medis, keperawatan dan diet pada klien AIDS

BAB II

PEMBAHASAN

1.    KONSEP DASAR PENYAKIT

A.      DEFINISI

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi atau sindrom yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV. Pengertian AIDS menurut beberapa ahli antara lain:

1.    AIDS adalah infeksi oportunistik yang menyerang seseorang dimana mengalami penurunan sistem imun yang mendasar ( sel T berjumlah 200 atau kurang )dan memiliki antibodi positif terhadap HIV. (Doenges, 1999).

2.    AIDS adalah suatu kumpulan kondisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir dari infeksi oleh HIV. (Sylvia, 2005).

B.  ETIOLOGI

HIV yang dahulu disebut virus limfotrofik sel T manusia tipe III (HTLV-III) atau virus limfadenapati (LAV), adalah suatu retrovirus manusia sitopatik dari famili lentivirus. Retrovirus mengubah asam ribonukleatnya (RNA) menjadi asam deoksiribonukleat (DNA) setelah masuk ke dalam sel pejamu. HIV -1 dan HIV-2 adalah lentivirus sitopatik, dengan HIV-1 menjadi penyebab utama AIDS diseluruh dunia.

Genom HIV mengode sembilan protein yang esensial untuk setiap aspek siklus hidup virus. Dari segi struktur genomik, virus-virus memiliki perbedaan yaitu bahwa protein HIV-1, Vpu, yang membantu pelepasan virus, tampaknya diganti oleh protein Vpx pada HIV-2. Vpx meningkatkan infektivitas (daya tular) dan mungkin merupakan duplikasi dari protein lain, Vpr. Vpr diperkirakan meningkatkan transkripsi virus. HIV-2, yang pertama kali diketahui dalam serum dari para perempuan Afrika barat (warga senegal) pada tahun 1985, menyebabkan penyakit klinis tetapi tampaknya kurang patogenik dibandingkan dengan HIV-1 (Sylvia, 2005)

Ñ         Cara Penularan

Cara penularan AIDS ( Arif, 2000 )antara lain sebagai berikut :

a.    Hubungan seksual, dengan risiko  penularan 0,1-1 % tiap hubungan seksual

b.   Melalui darah, yaitu:

·         Transfusi darah yang mengandung HIV, risiko penularan 90-98%

·         Tertusuk jarum yang mengandung HIV, risiko penularan 0,03%

·         Terpapar mukosa yang mengandung HIV,risiko penularan 0,0051%

·         Transmisi dari ibu ke anak :

a.    Selama kehamilan

b.    Saat persalinan, risiko penularan 50%

c.    Melalui air susu ibu(ASI)14%.

C.  PATOFISIOLOGI

Penyakit AIDS disebabkan oleh Virus HIV. Masa inkubasi AIDS diperkirakan antara 10 minggu sampai 10 tahun. Diperkirakan sekitar 50% orang yang terinfeksi HIV akan menunjukan gejala AIDS dalam 5 tahun pertama, dan mencapai 70% dalam sepuluh tahun akan mendapat AIDS. Berbeda dengan virus lain yang menyerang sel target dalam waktu singkat, virus HIVmenyerang sel target dalam jangka waktu lama. Supaya terjadi infeksi, virus harus masuk ke dalam sel, dalam hal ini sel darah putih yang disebut limfosit. Materi genetik virus dimasukkan ke dalam DNA sel yang terinfeksi. Di dalam sel, virus berkembangbiak dan pada akhirnya menghancurkan sel serta melepaskan partikel virus yang baru. Partikel virus yang baru kemudian menginfeksi limfosit lainnya dan menghancurkannya.

Virus menempel pada limfosit yang memiliki suatu reseptor protein yang disebut CD4, yang terdapat di selaput bagian luar. CD4 adalah sebuah marker atau penanda yang berada di permukaan sel-sel darah putih manusia, terutama sel-sel limfosit.Sel-sel yang memiliki reseptor CD4 biasanya disebut sel CD4+ atau limfosit T penolong. Limfosit T penolong berfungsi mengaktifkan dan mengatur sel-sel lainnya pada sistem kekebalan (misalnya limfosit B, makrofag dan limfosit T sitotoksik), yang kesemuanya membantu menghancurkan sel-sel ganas dan organisme asing. Infeksi HIV menyebabkan hancurnya limfosit T penolong, sehingga terjadi kelemahan sistem tubuh dalam melindungi dirinya terhadap infeksi dan kanker.

PENYIMPANGAN KDM HIV/AIDS

            Hubungan seks, transfusi darah, palsenta ibu

                            HIV masuk dalam  tubuh

                                   Peredaran darah

                        Menginfeksi sel sasaran; sel T

                        Perlekatan pada reseptor sel T

                                   oleh gp 120 HIV

                     Fusi HIV pd membran sel oleh gp41

                                Masuk pada bagiian

                          tengah sitoplasma limfosit

                  Transkripsi RNA virus menjadi cDNA

                  Terintegrasi ke dlm kromosom pejamu

                    Membentuk 2 untai DNA;provirus

                             Meninggalkan inti sel

                                     Sitoplasma

                           Pemotongan protein virus

                               oleh HIV protease                                                                    menyebar  ke seluruh sel tubuh

                       Segmen2 kecil mengelilingi                                                               sarkoma kaposi multi organ

                                     RNA virus                                       jaringan kulit           invasi ke saluran gastrointestinal

                              Membentuk partikel                        vesikel pd kulit, herpes          melekat dan merusak sel-sel

                                  virus menular                                  lesi-lesi kutaneus                     mukosa saluran GI

                      Menyerang sel-sel rentan lain                     turgor kulit jelek                    iritasi mukosa

                                di seluruh tubuh                   GANGGUAN INTEGRITAS  merangsang gerakan peristaltik

                      menyerang  jaringan limfoid                             KULIT                                   diare

                            Destruksi sistem imun                                                            pengeluaran cairan dan elektrolit

                                            AIDS                             gatal, bersisik                     KEKURANGAN VOLUME

                            Penurunan sistem imun              stimulasi serabut saraf nyeri                 CAIRAN

                                RESIKO INFEKSI           transmisi impuls saraf      kandidiasis oral, oral hairy leukoplakia

      Perubahan status kesehatan                               Ke medula spinalis             ketidaknyamanan intake makanan

              hospitalisasi       menarik diri dari sosial       Saraf pusat                                            anorexia

takut/khawatir tantang panyakit    perasaan malu       Respon nyeri                                nutrisi inadekuat                             

               stress psikologi       ISOLASI SOSIAL      NYERI     kelemahan     PERUBAHAN NUTRISI KURANG  

                                                                                                                                 DARI KEBUTUHAN TUBUH

               ANSIETAS                                                                 INTOLERANSI AKTIVITAS                                                    

D.  TANDA DAN GEJALA

Gejala penyakit AIDS sangat bervariasi. Berikut ini gejala yang ditemui pada penderita AIDS  :

Panas lebih dari  1 bulan, Batuk-batuk, Sariawan dan nyeri menelan, Badan menjadi kurus sekali, Diare ,Sesak napas, Pembesaran kelenjar getah bening, Kesadaran menurun, Penurunan ketajaman penglihatan, Bercak ungu kehitaman di kulit.

Dan disaat fase infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) menjadi AIDS (bevariasi 1-5 tahun dari pertama penentuan kondisi AIDS) akan terdapat gejala infeksi opurtunistik, yang paling umum adalah Pneumocystic Carinii (PCC), Pneumonia interstisial yang disebabkan suatu protozoa, infeksi lain termasuk menibgitis, kandidiasis, cytomegalovirus, mikrobakterial, atipikal.

1.    Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV)  Acut gejala tidak khas dan mirip tanda dan gejala penyakit biasa seperti demam berkeringat, lesu mengantuk, nyeri sendi, sakit kepala, diare, sakit leher, radang kelenjar getah bening, dan bercak merah ditubuh.

2.    Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) tanpa gejala
Diketahui oleh pemeriksa kadar Human Immunodeficiency Virus (HIV) dalam darah akan diperoleh hasil positif.

3.    Radang kelenjar getah bening menyeluruh dan menetap, dengan gejala pembengkakan kelenjar getah bening diseluruh tubuh selama lebih dari 3 bulan.

F.   KOMPLIKASI

Adapun komplikasi kien dengan HIV/AIDS (Arif Mansjoer, 2000 ) antara lain :

1.      Pneumonia pneumocystis (PCP)

2.      Tuberculosis (TBC)

3.      Esofagitis

4.      Diare

5.      Toksoplasmositis

6.      Leukoensefalopati multifocal prigesif

7.      Sarcoma Kaposi

8.      Kanker getah bening

9.      Kanker leher rahim (pada wanita yang terkena HIV).

G.   PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Tes Laboratorium

Telah dikembangkan sejumlah tes diagnostic yang sebagian masih bersifat penelitian. Tes dan pemeriksaan laboratorium digunakan untuk mendiagnosis Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan memantau perkembangan penyakit serta responnya terhadap terapi Human Immunodeficiency Virus (HIV)

a.    Serologis

Ø Tes antibody serum

Skrining Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan ELISA. Hasil tes positif,   tapi bukan merupakan diagnosa

Ø Tes blot western

Mengkonfirmasi diagnosa Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Ø Sel T limfosit

Penurunan jumlah total

Ø Sel T4 helper

Indikator system imun (jumlah <200>

Ø T8 ( sel supresor sitopatik )

Rasio terbalik ( 2 : 1 ) atau lebih besar dari sel suppressor pada sel helper ( T8 ke T4 ) mengindikasikan supresi imun.

Ø P24 ( Protein pembungkus Human ImmunodeficiencyVirus (HIV)

Peningkatan nilai kuantitatif protein mengidentifikasi progresi infeksi

Ø Kadar Ig

Meningkat, terutama Ig A, Ig G, Ig M yang normal atau mendekati normal

Ø Reaksi rantai polimerase

Mendeteksi DNA virus dalam jumlah sedikit pada infeksi sel perifer monoseluler.

Ø Tes PHS

Pembungkus hepatitis B dan antibody, sifilis, CMV mungkin positif

b.    Budaya

Histologis, pemeriksaan sitologis urine, darah, feces, cairan spina, luka, sputum, dan sekresi, untuk mengidentifikasi adanya infeksi : parasit, protozoa, jamur, bakteri, viral.

c.    Neurologis

EEG, MRI, CT Scan otak, EMG (pemeriksaan saraf)

d.   Tes Lainnya

Ø Sinar X dada

Menyatakan perkembangan filtrasi interstisial dari PCP tahap lanjut atau adanya komplikasi lain

Ø Tes Fungsi Pulmonal

Deteksi awal pneumonia interstisial

Ø Skan Gallium

Ambilan difusi pulmonal terjadi pada PCP dan bentuk pneumonia lainnya.

Ø Biopsis

Diagnosa lain dari sarcoma Kaposi

Ø Brankoskopi / pencucian trakeobronkial

Dilakukan dengan biopsy pada waktu PCP ataupun dugaan kerusakan paru-paru.

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A.    Pengkajian

1.    Biodata

a.    Identitas klien

1).  Nama :

2). Umur :

3). Jenis kelamin

4). Status perkawinan

5). Agama

6). suku/bangsa

7). Pendidikan

8). Pekerjaan

9). Pendapatan

10). Alamat

11).  Tanggal masuk RS

12). Tanggal pengkajian

13). Diagnosa medis

14). No. Register

15). Ruangan

16). RS

b.    Identitas penanggung

1). Nama

2). Umur

3). Jenis kelamin

4). Status

5). Agama

6). Suku/bangsa

7). Pendidikan

8). Pendapatan

9). Hubungan dengan klien

10). Alamat

2.    Riwayat kesehatan

Ñ    Keluhan utama : Perasaan lemah, diare, rasa muntah, nyeri abdomen.

Ñ    Riwayat keluhan utama : Klien dibawah di rumah sakit setelah beberapa kali BAB yang disertai muntah serta merasakan nyeri, kualitas nyeri yaitu hilang timbul dengan skala 6 (0-10) yaitu skala sedang, nyeri tersebut dirasakan pada bagian abdomen, waktu nyeri tidak menentu.

Ñ     Riwayat kesehatan dahulu : Klien belum pernah masuk rumah sakit dengan penyakit yang sama ataupun berbeda, klientidak memiliki penyakit keturunan ataupun penyakit menular.

Ñ    Riwayat kesehatan keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang memiliki penyakit yang sama ataupun penyakit keturunan.

3.    Pola aktivitas sehari-hari :

a). Makan dan minum :

·      Sebelum sakit : Klien mengatakan makan 3kali sehari dengan porsi cukup, yaitu nasi, ikan dan sayur.  Sedangkan untuk kebutuhan minum klien yaitu dengan frekuensi 6-7 gelas/hari, yakni air putih.

·      Selama sakit : Klien mengatakan jarang makan sebab tidak ada nafsu makan, sedangkan untuk kebutuhan minum klien biasanya 3-4 gelas/hari.

b). Istrahat dan tidur :

·      Sebelum sakit : Klien mengatakan, waktu tidur malam yaitu jam 22.00-05.00, sedangkan untuk tidur siang yaitu jam 13.00-15.00.

·      Selama sakit : Klien mengatakan waktu tidur tidak menentu.

c). Aktivitas :

·      Sebelum sakit : Klien mengatakan dapat melakukan berbagai jenis aktivitas dengan baik dan aktif.

·      Selama sakit : Klien mengatakan tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasanya.

d). Eliminasi :

·      Sebelum sakit : Klien mengatakan BAB dalam konsistensi padat, berwarna kecoklatan, serta berbau khas amoniak dengan frekuensi 1-2kali/hari, sedangkan untuk BAK klien biasanya berwarna kuning dengan bau khas dan denganfrekuensi 3-4 kali/hari.

·      Selama sakit : Klien mengatakan BAB dalam konsistensi feses encer/cair, dengan frekuensi 5-6kali/hari. Sedangkan untuk BAK klien yaitu berwarna kuning, bau khas amoniak dengan frekuensi tetap yaitu 3-4kali/hari.

4.    Pemeriksaan fisik (Head to toe)

a). Keadaaan umum : Lemah

b). Kesadaran : Composmentis

c). Tanda-tanda vital :

·  Tekanan darah             : 130/80 mmHg

·  Nadi                            : 90 x/menit

·  Respirasi                      : 24 x/menit

·  Suhu                            : 39 ⁰ C

d). Kepala

·  Inspeksi : Bentuk kepala normal, warna rambut hitam dan lurus, tidak terdapat  ketombe, tidak ada alopesia, tidak ada trauma dan pembengkakan pada kepala.

·  Palpasi : Tidak terdapat massa, tidak ada nyeri tekan.

e). Mata

·  Inspeksi : Mata simetris kiri dan kanan,tidak ada radang pada kelopak mata, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.

·  Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tekanan intra okuler baik.

f). Hidung

·  Inspeksi : Bentuk simetris, tidak terdapat secret, tidak ada radang atau infeksi, terpasang oksigen 3liter/menit.

·  Palpasi :  Tidak terdapat massa, tidak ada nyeri tekan.

g). Telinga

·  Inspeksi : Bentuk simetris, auricula bersih, tidak ada tumpukan serumen.

·  Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat massa.

h). Mulut dan tenggorokan

·  Inspeksi : Tidak tampak cianosis pada bibir, bibir Nampak bersih, tidak ada caries, tidak ada peradangan, lidah Nampak bersih serta mukosa berwarna merah.

i). Leher

·  Inspeksi : Tidak ada pembesaran pada kelenjar thyroid, tidak tampak ada kekakuan.

·  Palpasi : Tidak terdapat massa, dan tidak ada nyeri tekan.

j). Sistem Respirasi

·  Inspeksi : Bentuk dada normal, simetris kiri dan kanan, frekuensi pernapasan 24kali/menit.

·  Palpasi : Tidak terdapat massa, tidak ada nyeri tekan.

k). Abdomen

·  Inspeksi : Permukaan perut datar,warna kulit sawo matang, tidak tampak adanya luka, tidak tampak adanya asites.

·  Palpasi : Bunyi peristaltic usus terdengar 6kali/menit

·  Perkusi : Bunyi thympani

·  Auskultasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan.

l).  Ekstremitas

1)   Ekstremitas atas

· Inspeksi : Tampak terpasang infuse, Tidak ada atrofi, tidak ada cianosis pada kuku.

· Palpasi : Tidak terdapat massa, tidak ada nyeri tekan, klien dapat merasakan sentuhan.

2)   Ekstremitas bawah

· Inspeksi : Klien dapat menggerakan kedua kakinya tetapi kekuatan ototnya berkurang, tidak tampak ada kekakuan sendi, tidak terdapat atrofi.

· Palpasi : Tidak terdapat massa atau benjolan, tidak ada nyeri tekan.

5.    Analisa Data

No	Data	Etiologi	Masalah keperawatan
1	DS : - DO : Penurunan sistem imunitas tubuh	Hubungan seks, transfusi darah, plasenta HIV masuk ke dalam tubuh Peredaran darah Menginfeksi sel sasaran; sel T Perlekatan pada reseptor sel sasaran Fusi HIV pada membran sel Masuk pada sitoplasma Transkripsi RNA virus Integrasi ke dalam kromosom sel pejamu Membentuk 2 untai DNA; provirus Meninggalkan inti sel Pemotongan protein virus oleh HIV protease membentuk segmen kecil partikel virus menular Menyerang sel-sel rentan lain ke seluruh tubuh Menyerang jaringan limfoid Destruksi sistem imun Acquired imunodefisiensi syndrome (HIV) Penurunan sistem imun	Resiko infeksi
2	DS : -      Pernyataan mudah lelah DO : -      Diare -      Turgor kulit jelek -      Peristaltik usus meningkat -      Mata cekung -      Membran mukosa kering -      Fese encer	Virus menular Menyebar keseluruh tubuh Sarkoma kaposi multi organ invasi ke saluran gastrointestinal Iritasi sel mukosa gastrointestinal Merangsang gerakan peristaltik Diare	Kekurangan volume cairan
3	DS : -      Pernyataan mual -      Anorexia/penurunan nafsu makan DO : -      Berat badan menurun -      Muntah -      Kandidiasi pada lidah	Penyebaran HIV ke seluruh tubuh Sarkoma kaposi multi organ Kandidiasis oral,  oral hairy leukoplakia Ketidaknyamanan intake makanan Anorexia Nutrisi tidak adekuat	Nutrisi kurang dari kebutuhan
4	DS : -      Mengeluh adanya rasa nyeri DO : -      Nampak meringis kesakitan -      Skala nyeri dalam rentan 0-10 -      Penurunan rentan gerak -      Nampak gelisah	Lesi-lesi kutaneus Gatal, bersisik Stimulasi serabut saraf nyeri Transmisi impuls saraf ke medula spinalis Saraf pusat Respon nyeri	Nyeri

6.    Diagnosa Keperawatan

a).   Resiko infeksi berhubungan dengan imunodefisiensi.

b)    Kekurangan volume cairan berhubungan dengan peningkatan sekresi gastrointestinal ditandai dengan diare berat, berkeringat,muntah ditandai dengan membran mukosa kering.

c).  Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan nutrisi inadekuat ditandai dengan penurunan berat badan, hilangnya nafsu makan, mual muntah.

d). Nyeri berhubungan dengan infalamsi/kerusakan jaringan, lesi kutaneus ditandi dengan rasa gatal pada kulit, ketidaknyamanan, keluhan nyeri.

NO	DIAGNOSA	TUJUAN	INTERVENSI KEPERAWATAN	RASIONAL
1.	Resiko tinggi terhadap infeksi yang berhubungan dengan imunodefisiensi	·  Tidak adanya infeksi ·  Bebas dari tanda-tanda infeksi	Mandiri : ·      Lakukan pemeriksaan pada cairan tubuh untuk mengetahui adanya darah pada urine, feses,dan cairan muntah ·      Amati/laporkan epistaksis,hematoria, perdarahan vaginal non –menstruasi atau pengeluran darah melalui lesi/orisium tubuh/daerah penusukan terapi intravena ·      Pantau perubahan tanda-tanda vital  dan warna kulit, mis: tekanan darah, denyut nadi,pernapasan, pucat kulit/perubahan warna ·      Pantau perubahan tingkat kesadaran, dan gangguan penglihatan ·      Hindari injeksi IM, pengukuran rektal, suposituria,selang rektal ·      Mempertahankan lingkungan yang aman mis: menjaga  agar seluruh benda yang diperlukan dan bel pemanggil berada dalam jangkauan pasien dan menjaga tempat tidur pasien tetap rendah ·      Pertahankan istirahat ditempat tidur, kursi apabila trombosis di bawah 10.000 atau sesuai kebutuhan perseorangan  kaji aturan obat-obatan Kolaborasi : ·      Tinjau ulang pemeriksaan laboratorium mis: PT, PTT, waktu pembekuan, trombosit, HB/HT ·      Berikan produk darah sesuai indikasi ·      Hindarkan penggunaan  produk asipirin	·      Mempercepat  deteksi adanya perdarahan /penantauan awal dari terapi mungkin dapat perdarahan kritis ·      Perdarahan spontan mengindikasikan trombositopenia imun ·      Timbulnya perdarahan/hemoragi dapat menunujukan adanya kegagalan sirkulasi atau syok ·      Perubahan dapat menunjukan adanya  peradarahan otak ·      Melindungi pasien dari prosedur  berkenaan dengan penyebab perdarahan  mis:  se3lang rektal dapat merobek  mukosa rectal ·      Mengurangi cedera yang tidak disengaja, yang dapat menyebabkan perdarahan. ·      Mengurangi kemungkinan cedera, meskipun aktivitas harus tetap dipertahankan. ·      Mendeteksi gangguan kemampuan pembekuan, mengidentivikasi kebutuhan terapi. ·      Transfusi diperlukan pada waktu terjadi perdarahan terus menurus/perdarahan spontan massif ·      Mengurangi agregasi trombosit,ketidakseimbangan/perpanjangan proses koagulasi
2.	Kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan peningkatan sekresi gastrointestinal ditandai dengan diare berat, berkeringat,muntah ditandai dengan membran mukosa kering.	·      Mempertahankan hidrasi ·      Tanda-tanda vital stabil ·      Turgor kulit balik	Mandiri : ·    Pantau TTV  termasuk CVP bila terpasang . catat hipertensi, termasuk perubahan postural. ·    Cara peningkatan suhu dan durasi demam .berikan kompres hangat sesuai indikasi.petahankan tetap kering. Pertahankan kenyamanan suhu lingkungan. ·    Kajio turgor kulit5,membran mukosa,dan rasa haus. ·    Ukur  haluaran urine dan berat jenis urin. Ukur /kaji jumlah kehilangan diare. catat kehilangan takkasatmata. ·    Timbang berat badan sesuai indikasi. ·    Pantau pemasukan oral dan memasukan cairan sedikitnya 2500 ml/hari. ·    Buat cairan mudah diberikan pada pasien, gunakan cairan yang mudah di toleransi oleh pasien dan yang menggantikaN elektrolit yang di butuhkan mis: gaturade, air daging.	·      Indikator dari volume cairan sirkulasi. ·      Meningkatkan kebutuhan metaabolisme dan diaforesis yang berlebihan yang di hubungkan denga demam dlam meningkatkan kehilangan cairan takkasatmata. ·      Indi kator  tidak  langsung dari status cairan. ·      Peningkatan berat  jenis urine/penurunan haluaran urine menunjukkan perubahan perfusi ginjal/volume sirkulasi. ·      Meskipun kehilangan berat badan dan dapat menunjukkan penggunaan otot,fluktuasi tiba-tiba menunjukkan sstatus hidrasi. ·      Mempertahankan keseimbangan cairan ,mengurangi rasa  haus, dan melembabkan membran mukosa. ·      Meningkatkan pemasuklan.cairan tertentu mungkin telalu menimbulkan nyeri untuk dikonsumsi  mis: jeruk asamkarena lesi pada mulut
3.	Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh  yang berhubungan dengan nutrisi inadekuat ditandai dengan penurunan berat badan, hialngnya nafsu makan,mual muntah.	·  Mempertahankan berat badan. ·  Masukan oral adekuat. ·  Nafsu makan kembali normal.	Mandiri : ·      Kaji kemampuan untuk mengunyah, merasakan, dan menelan ·      Auskultasi bising usus ·      Timbang bera serangkaian  badan sesuai kebutuhan . evaluasi berat badan dalam adanya berat badan yang tidak sesuai.gunakan serangkaian berat badan dan atropometrik. ·      Hilangkan rangsang lingkungan yang berbahaya/kondisi yang memperburuk refleks gag. ·      Berikan perawatan mulut yang terus menurun,awasi tindaklan pencegahan sekresi.hindari obat kumur yang mengandung alkohol. ·      Raencanakan diet dengan pasien/oraang terdekat,jika memungkinkan ,sarankan”makanan dari rumah”.sedikan makanan/ kudapan yang sedikit tapi sering berupa makanan padat nutrisi, tidak bersifat asam  dan juga minuman dengan pilihan yang di sukaAI PASIEN. Mendorong konsumsi makanan berkalori tinggi , yang dapat merangsang nafsu makan.catat waktu,kapaan nafsu makan menjadi baik dan pada waktu itu usahakan untuk  menyajikan porsi makan yang lebih besar.	·      Lesi mulut,tenggorok dan esofagus dapat menyebabkan disfagia, penurunan kemampuan pasien untuk mengelola makanan dan mengurangi keinginan untuk makan. ·      hipermotilita, saluran intestinal umum terjadi dan di hubungkan dengan muntah dan diare, yang dapat mempengaruhi pilihan diet/ cara makan. CATATAN: tidak mampu mentoleransi laktosa dan malabsorpsi berhubungan dengan terjadinya diare dan mungkin membutuhkan perubahan pada diet/ formula tambahan MIS: sumber makanan. ·      Indikator kebutuhan nutrisi / pemasukan yang adekuat.CATATAN: karena adanya penekanan sistem imun , maka beberapa tes darah yang umumnya di gunakan untuk menguji  status nutrisi menjadi tidak berguna. ·      Mengurangurangi stimulus pusat muntah di medulla. ·      Mengurangi ketidaknyamanan yang berhubungan dengan mual muntah,lesi oral, mengeringkan mukosa,dan halitosis. Mulut yang bersih akan meningkatkan nafsu makan . ·      Melibatkan pasien dalam rencana memberikasn perasaan kontrol lingkungan  dan mungkin meningkatkan pemasukan. Memenuhi kebutuhan akan makanan non-institusional mungkin juga meningkatkan pemasukan.
4.	Nyeri yang berhubungan dengan infalamsi/kerusakan jaringan, lesi kutaneus ditandi dengan rasa gatal pada kulit, ketidaknyamanan, keluhan nyeri.	· Nyeri hilang/terkontrol · Menunjukan ekspresi kenyamanan. · Dapat melakukan istrahat dengan baik.	Mandiri : ·      Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi,intensitas, (skala1-10), ferkuensi, dan waktu.menandai gejala nonverbal mis: gelisah,takikardia, meringis. ·      Dorong pengungkapan perasaan. ·      Berikan aktivitas  hiburan,mis: membaca, berkujung, dn menonton telivisi ·      Lakukan tindakan paliatif, mis: pengubahan posisi, masase, rentang gerak pada sendi  yang sakit. ·      Berikan kompres hangat/lembab pada sisi injeksi pentamidin/IV selama 20 menit setelah pemberian ·      Instrusikan pasien/dorong untuk menggunakan visualisasi/bimbingan imajinasi, relaksasi  progesif, tehnik napas dalam ·      Berikan perawatan oral Kolaborasi : ·      Berikan analgetik/antipiuretik, analgesik narkotik. Gunakan ADP ( analgesic yang dikontrol pasien) untuk memberikan analgesia 24 jam dngan dosis prn	·      Mengindikasikan kebutuhan untuk intervensi dan juga tanda-tanda perkembangan /refelusi komplikasi ·      Dapat mengurangi ansietas dan rasa takut, sehingga mengurangi presepsi akan ansietas rasa sakit. ·      Memfokuskan kembali perhatian; mungkin dapat meningkatkan kemampuan untuk menanggulangi. ·      Meningkatkan relaksasi/menurunkan ketegangan otot ·      Injeksi ini diketahui sebagai penyebab rasa sakit dan akses steril ·      Meningkatkan relaksasi dan perasaan sehat. Dapat menurunkan  kebutuhan narkotik analgesik ( depresan SSP) dimana telah terjadi proses degeneratif neuro motorik. ·      Ulserasi/lesi oral mungkin menyebabkan ketidak nyamanan, ·      Memberikan penurunan nyeri/tidak nyaman ; mengurangi demam. Obat yang dikontrol pasien berdasarkan waktu 24 jam mempertahankan kadar analgesia darah tetap stabil, mencegah kekurangan ataupun kelebihan obat-obatan.

BAB III

PENUTUP

A.      Kesimpulan

·      Berdasarkan data diatas dapat ditarik kesimpulan,bahwa penyakit HIV/AIDS adalah adalah sekumpulan gejala dan infeksi atau sindrom yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV.

·      Pengertian AIDS menurut beberapa ahli antara lain:

a).AIDS adalah infeksi oportunistik yang menyerang seseorang dimana mengalami penurunan sistem imun yang mendasar ( sel T berjumlah 200 atau kurang )dan memiliki antibodi positif terhadap HIV.

b).AIDS adalah suatu kumpulan kondisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir dari infeksi oleh HIV.

B.       Saran

o  Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

o  Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan demi tercapainya kesempurnaan dari makalah ini.

DAFTAR PUSTAKA

Heri.”Asuhan Keperawatan HIV/AIDS”,(Online),(http://mydocumentku.blogspot. com/2012/03/asuhan-keperawatan-hivaids.html, diakses 20 Oktober 2012)

Istiqomah, Endah.”Asuhan Keperawatan pada Klien dengan HIV/AIDS”,(Online) (http://ndandahndutz.blogspot.com/2009/07/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html, diakses 20 Oktober 2012)

Mansjoer, Arif . 2000 . Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta : Media Sculapius

Marilyn , Doenges , dkk . 1999 . Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien . Jakarta : EGC

Price , Sylvia A dan Lorraine M.Wilson . 2005 . Patofissiologis Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit . Jakarta : EGC

UGI.2012.”Diet Penyakit HIV/AIDS”,(Online),(http://ugiuntukgiziindonesia. blogspot.com/2012/05/diet-penyakit-hivaids.html, diakses 20 Oktober 2012)