SURAT
KETERANGAN GHAIB
Nomor
:
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Lurah Laiworu
Kecamatan Batalaiworu Kabupaten Muna menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : ARIF BIN NUR HAMID
Umur : 38 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Tidak Ada
Alamat : Kel. Laiworu
Adalah suami dari :
Nama : WA ODE NELI BINTI LA ODE HAFIRUN
Umur : 40 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Tidak ada
Alamat : Kel. Laiworu
Telah pergi menggalkan isteri tanpa ijin dari
Kelurahan Laiworu Kecamatan Batalaiworu dan keluarganya kurang lebih 4 Tahun
hingga sekarang, tidak pernah pulang, tidak ada kabar beritanya dan tidak
diketahui alamatnya dengan jelas di Wilayah Republik Indonesia.
Demikian
surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Laiworu, 8 Juli 2015
Mengetahui
Lurah Laiworu
ADI JAYA
PURNAMA,S.STP.M.Si
NIP.
19830822 200212 1 001
Tidak ada komentar:
Posting Komentar