do-not-copy { -webkit-user-select:none; -khtml-user-select:none; -moz-user-select:none; -ms-user-select:none; user-select:none;

Rabu, 16 Maret 2016

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.J DENGAN MASALAH IBU HAMIL DIKELURAHAN LABUNIA



MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS  PADA KELUARGA TN.J DENGAN MASALAH IBU HAMIL DIKELURAHAN LABUNIA
 KECAMATAN WAKORUMBA SELATAN
KABUPATEN MUNA TANGGAL
15 DESEMBER 2015

Tanggal Pengkajian : 15 Desember 2015

1.      PENGKAJIAN KELUARGA
1.                  Struktur dan Sifat Keluarga
1.      Struktur Keluarga
Nama KK                          : Tn. J
Umur                                 : 27 Tahun
Agama                               : Islam
Suku                                  : Muna
Pendidikan                        : SMA
Pekerjaan                           : Tukang Ojek
Alamat                              : Dusun I Kelurahan Labunia

Daftar anggota keluarga   :

No
Nama
Umur
Agama
Hub.
Keluarga
Pendidikan
Pekerjaan
Ket.
L
P
1. 
Ny.L

P
Islam
Istri
SMA
IRT
-

2.      Sifat Keluarga
1.                  Tipe keluarga : Merupakan keluarga inti / nuclear family
2.                  Hubungan kepala keluarga dengan istri baik
3.                  Pola Kebiasaan Sehari-hari
1.      Kebiasaan makan
1.                  Pola makan keluarga : makanan pokok + lauk + sayur
2.                  Frekuensi makan : 3 x/ hari
3.                  Kebiasaan : Merokok
4.      Kebiasaan istrahat / tidur
1.                  Kebiasaan istrahat/tidur siang : ± 2 jam
2.                  Istrahat pada malam hari            : ± 8 jam
3.      Kebiasaan rekreasi
1.                  Keluarga tidak pernah melakukan rekreasi secara khusus
2.                  Saat-saat santai digunakan untuk nonton TV
3.      Personal hygiene
1.                  Mandi 2 x sehari menggunakan sabun mandi dikamar mandi
2.                  Keramas 3 x seminggu dengan menggunakan shampo
3.                  Menggosok gigi 2 x sehari dengan menggunakan pasta gigi
4.                  Mengganti pakaian dalam dan pakaian luar 2 x sehari setelah mandi
5.                  Memotong kuku 1 x seminggu
            5.   Pola komunikasi
                       Yang mengambil keputusan dalam mencari jalan pemecahan masalah
                     dalam keluarga adalah kepala keluarga.

6.                  Faktor Sosial Ekonomi dan Budaya
1.      Penghasilan dan Pengeluaran
1.                  Pekerjaan kepala keluarga adalah mengojek
2.                  Jam kerja 06.00 Wita – 15.00 Wita
3.                  Besarnya uang yang dihasilkan setiap bulan Rp. ± 1.000.000,00
4.                  Penghasilan dalam satu bulan cukup untuk makan sehari-hari


5.      Suku dan Agama
     Bapak dan Ibu suku Muna dan beragama Islam
6.      Peran Anggota keluarga
a.Bapak sebagai pencari nafkah utama
b.Ibu mengatur urusan rumah tangga
7.      Hubungan Keluarga dengan Masyarakat Sekitar
Keluarga mempunyai hubungan baik dengan tetangga dan masyarakat sekitar rumah saat istirahat ibu sering berkunjung kerumah tetangga

8.                  Faktor Lingkungan

1.      Rumah

   19M
                                                                       
                                             KAMAR TIDUR         RUANG                                                                          SUMUR
                                                                                  TENGAH              KAMAR TIDUR








 
                                                              DAPUR
           9 M            
                                                                                                                      SPAL
              TERAS          RUANG TAMU         KAMAR TIDUR                WC
                                                                                                                                               
                                                                                               
1.                  Keluarga menempati rumah yang  sederhana milik orang tuaanya dengan ukuran 9 x 19 m diatas tanah seluas 20 x 40 m rumah terbuat dari batu bata dan beratapkan seng.
2.                  Ruangan dalam rumah cukup mandapat sinar matahari
3.                  Pengaturan perabot dalam rumah tangga dan kebersihannya cukup baik
4.                  Kamar mandi yang digunakan sudah cukup baik
5.      Sumber air minum
1.                  Air minum diambil dari kran umum dengan keadaan air jernih, tidak berbau, dan tidak berasa
2.                  Keadaan kran umum memenuhi syarat dan dapat digunakan seluruh keperluan lainnya di rumah tangga
3.                  Pengolahan air minum dimasak sampai mendidih 5 – 10 menit
4.      Tempat pembuangan
1.                  Tinja keluarga di WC yang berbentuk leher angsa
2.                  Pembuangan sampah di buang pada tempatnya kemudian dibakar
3.                  Pembuangan air limbah dibuang pada tempatnya dengan SPAL tertutup.
4.                  Pembungan sampah tajam di tanam.
5.      Lingkungan rumah
Lingkungan rumah lumayan sempit, masih ada tanah yang kosong disekeliling rumah dan pekarangan rumah tidak dimanfaatkan.
6.      Fasilitas hiburan
Keluarga memiliki televisi sebagai sarana hiburan
7.      Fasilitas social dan kesehatan
1.                  Lingkungan sosial keluarga cukup baik dan tersedia fasilitas sosial seperti puskesmas, mesjid, kantor kelurahan, pasar, yang jaraknya tidak terlalu jauh dengan rumah tinggal keluarga.
2.                  Sering  berobat dipuskesmas

3.                  Keadaan Kesehatan dan Keluarga
1.                  Kondisi kesehatan keluarga umumnya baik
2.                  Bapak dalam kondisi baik namun mempunyai kebiasaan merokok
3.                  Keadaan kesehatan ibu umumnya baik, ibu dalam keadaan hamil

4.                  Pemeriksaan Fisik
Sehubungan dengan keadaan kesehatan keluarga, maka dilakukan pemeriksaan fisik secara umum sebagai berikut :
1.      Bapak :
1.                  Tidak ada kelainan tampak sehat namun ada kebiasaan merokok
2.                  Bibir tampak hitam
3.                  Tanda – tanda vital :
1.                  Tekanan darah : 120/80 mmHg
2.                  Nadi            : 80 x/menit
3.                  Suhu            : 36,6°c
4.                  Pernapasan      : 20 x/menit
5.                  Pengukuran tinggi badan        : 168 cm
6.                  Berat badan                             : 65  kg
7.      Ibu :
1.                  Riwayat kehamilan sekarang
                     -     Ibu mengatakan dalam keadaan  hamil
2.       Haid pertama haid terakhir tanggal 20-09-2015
3.       Tafsiran persalinan tanggal 27-06-2016
4.       Ibu mengeluh mual muntah dan pusing
5.       Ibu mengatakan umur kehamilannya 3 bulan
6.                  Tanda-tanda vital :
Tekanan darah       : 90/70 mmHg
Nadi                      : 80x/menit
Suhu                      : 37 ˚C
Pernapasan            : 20 x/menit
7.      Tinggi badan         :  157 cm
8.      Berat badan           : 47 kg
9.      Lila : 23,4 cm
10.  Konjungtiva merah muda , sklera mata tidak ikterus
11.  Pemeriksaan Leopold :
1.      Leopold I  3 jrats symphisis
2.      Leopold II  ballottement
3.      Leopold III ballottement
4.      Leopold IV ballottement
5.                  Pengkajian Psikososial
1.      Status emosi
Tingkat emosional keluarga cukup baik, bila ada masalah umumnya diselesaikan dengan baik.
2.      Konsep diri
Bapak seorang yang ramah dan humoris serta bertindak sebagai pengambil keputusan,pembawaan ibu ramah serta memiliki hubungan yang baik dengan tetangga
3.      Pola interaksi
Pola interaksi keluarga cukup baik, Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa  Muna Dan sedikit diselingi bahasa Indonesia bila perlu
4.      Pola pertahanan keluarga
Bapak dan ibu saling memahami, bila ada masalah dibicarakan atau diselesaikan dengan baik. Begitu pula dengan tetangga selalu dibicarakan dengan baik.
5.                  Pengkajian Pengetahuan Terhadap Kesehatan
1.         Keluarga sudah tahu tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan dan akan pergi ketempat pelayanan kesehatan apabila mengalami ganguan kesehatan yang cukup mengkhawatirkan untuk gangguan penyakit ringan,keluarga menggunakan obat dan terapi tradisional
2.         Keluarga sudah mengetahui akibat yang akan ditimbulkan dari kebiasaan buruk yang dimiliki seperti merokok
3.         Keluarga sudah memiliki SPAL yang tertutup
4.         Keluarga sudah memiliki tempat sampah yang memadai
5.         Keluarga belum mengerti tentang HIV/PMS

KLASIFIKASI DATA

Subyektif
6.         Ibu mengatakan hamil yang pertama,belum pernah melahirkan, dan tidak pernah mengalami keguguran
7.         Ibu mengatakan berumur 27 tahun
8.         Ibu mengatakan Hari Pertama Haid Terakhir tanggal 20-09-2015
Obyektif
9.         GIP0A0
10.     Tafsiran Persalinan tanggal 27-06-2016
11.     Tanda-tanda vital :
Tekanan darah       :90/70 mmHg
Nadi                      : 80 x/menit
Suhu                      : 37 ˚C
Pernapasan            : 20 x/menit
Tinggi badan         :  157 cm
12.     Berat badan     : 47 kg
13.     Lila                  :  23,4 cm

14.  ANALISA DATA
1.                  Kehamilan dengan faktor resiko sedang
No.
Data
Analisis danInterpretasi
Diagnosa
2. 
Subyektif :
1.                  Ibu mengatakan hamil yang pertama, belum pernah melahirkan dan tidak pernah mengalami keguguran
2.                  Hari Pertama Haid Terakhir tanggal 20-09-2015
Obyektif :
3.                  GIP0A0
4.                  Tafsiran persalinan tanggal 27-06-2016
5.                  Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : 90/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 37 ˚C
Pernapasan : 20 x/menit
6.                  TB :  157 cm
7.                  BB :  47 kg
8.                  Lila :  23,4 cm
9.                  Pemeriksaan Leopold :
l Leopold 1 : Ballotement
l Leopold 2 : ballottement
l Leopold 3 : ballottement
l Leopold 4 : ballottement
Ibu dalam keadaan hamil dengan gangguan kenyamanan terhadap mual-muntah dan pusing yang dialaminya
Ibu hamil dengan mual-muntah


















3. 
Subyektif :
1.    Ibu mengatakan pembuangan air limbah disaluran yang tertutup
 Obyektif :
2.    Pembuangan air limbah tidak terlihat mengalir
Saluran pembuangan air limbah tertutup




Keluarga sudah mengetahui tentang  pentingyan lingkungan  sehat dan bersih
3.
Subyektif
- Bapak mengatakan mempunyai kebiasaan buruk merokok
Obyektif
Bibir tampak gelap dan gigi sedikit kuning
Kebiasaan buruk merokok disebabkan kurangnya pengetahuan mengenai bahaya rokok terutama merokok didekat ibu hamil
Keluarga tidak mengetahui kebiasaan buruk merokok yang merugikan kesehatan

4.      PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan analisis dan pengumpulan data maka ada beberapa permasalahan yang muncul dalam keluarga Tn. J yang disebabkan karena kurangnya kesadaran dan ketidaktahuan yaitu :
1.                  Ibu hamil mengalami mual-muntah sehingga mengganggu kenyamanan ibu
2.                  Keluarga belum/tidak mengetahui tentang HIV dan PMS
3.                  Kebiasaann buruk yang merugikan kesehatan

Tabulasi perumusan masalah adalah sebagai berikut :
1.                  Kehamilan dengan faktor resiko sedang

No.
Kriteria
Perhitungan
Skor
Pembenaran
1.             
Sifat masalah
-Krisis(1)
-Ancaman kesehatan(2)
-Tidak/K.sehat(3)
3/3 x 1
1
Karena ketidaknyamanan terhadap mual-muntah dan pusing yang dialaminya
2.             
Kemungkinan masalah dapat diubah
-Dengan mudah(2)
-Hanya sebagian(2)
-Tidak dapat(0)
2/2x 2
2
Masalah dapat diubah dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang : gizi, istrahat  yang cukup teratur, pemberian Multivitamin lexavit
3.             
Potensial masalah dapat untuk dicegah
-Tinggi(3)
-Cukup(2)
-Rendah(1)
2/3 x 1
2/3
Masalah  dapat diubah apabila keluarga tersebut memiliki kesadaran yang tinggi untuk hidup sehat
4.             
Menonjolnya masalah
-Harus segera ditangani(2)
-Tidak perlu penanganan segera(1)
-Tidak dirasakan(0)
0/2 x 1
0
Ibu dan keluarga tidak merasa bahwa masalah yang dialami dalam keadaan gawat yang perlu penanganan segera
Jumlah



5.                  Kebiasaan buruk Merokok yang merugikan kesehatan

No.
Kriteria
Perhitungan
Skor
Pembenaran
1.             
Sifat masalah
-Ancaman kesehatan(2)
-Krisis(1)
-Tidak/k.sehat(3)
2/3 x 1
2/3
Masalah suatu ancaman kesehatan karena kebiasaan buruk merokok dapat menyebabkan penyakit paru-paru,jantung,hipertensi,dll
2.             
Kemungkinan masalah
-Dengan mudah(2)
-Hanya sebagian(1)
-Tidak dapat(0)
½ x 2
1
Merubah kebiasaan buruk yang merugikan kesehatan dpat diatasi dengan memberikan penyuluhan tentang bahaya dari rokok bagi kesehatan
3.             
Potensial masalah dapat untuk dicegah
-Tinggi(3)
-Rendah(2)
-Cukup(1)
1/3 x 1
1/3
Kebiasaan buruk dapat diubah dengan memberikan penyuluhan pada keluarga
4.             
Menonjolnya masalah
-Harus segera ditangani(2)
-Tidak perlu penanganan segera(1)
-Tidak dirasakan(0)
0/2 x 1
0
Kebiasaan buruk seperti merokok,tidak diaanggap sebagai sebua masalah oleh anggota keluarga
Jumlah
2


5.                  Keluarga belum/tidak mengetahui tentang HIV dan PMS
No
Kriteria
Perhitungan
Skor
Pembenaran
1.
Sifat masalah
-Ancaman kesehatan(2)
-Krisis(1)
-Tidak/K.sehat(3)
2/3x1
2/3
Masalah merupakan suatu ancaman keesehatan karena kurangnya  pengetahuan dapat menimbulkan perilaku yang tidak sehat dan dapat menimbulkan PMS
2.
Kemungkinan masalah
-Dengan mudah(2)
-Hanya sebagian(1)
-Tidak dapat(0)
1/2x2
1
Masalah dapat diubah dengan  mudah jika keluarga memahami penjelasan yang diberikan oleh petugas kessehatan
3.
Potensi masalah
-Tinggi(3)
-Cukup(2)
-Rendah(1)
3/3x1
1
Masalah dapat dicegah apabila keluarga mendapat penyuluhan mengenai HIV dan PMS
4.
Menonjolnya masalah
-segera ditangani(2)
-Tidak  perlu penanganan segera(1)
- tidak dirasakan (0)
0/2x1
0
Masalah sama sekali tidak diketahui oleh keluarga, yaitu HIV dan PMS.




6.                  RENCANA ASUHAN
1.                  Tujuan
1.      Jangka panjang
Untuk meningkatkan status kesehatan keluarga melalui perubahan pola pikir terhadap masalah kesehatan, terutama :
1.                  Kehamilan ibu dapat berlangsung normal
2.                  Keluarga sudah mengetahui tentang HIV dan PMS
3.                  Kebiasaan buruk yang merugikan kesehatan dikurangi ( kebiasaan merokok ) menjadi 6 batang/ hari, sebelumnya ± 10 batang/hari
4.      Jangka pendek
1.                  Mual-muntahdan pusing  ibu dapat diatasi
2.                  Keluarga sudah mengetaui tentang HIV dan PMS serta dapak me meriksakan diri di PUSKESMAS
3.                  Bapak dapat mengurangi kebiasaan buruk merokok yang merugikan keshatan
4.                  Kriteria
Sebelum berakhir PAKK tanggal 01-01-2016 diharapkan :
1.      Kehamilan ibu berlangsung normal,tidak ada lagi mual-muntah dan pusing
2.      Keluarga sudah mengetahui tentang HIV dan PMS serta dapat memeriksakan dirinya di PUSKESMAS
3.      Bapak mengurangi frekuensi merokok
4.                  Tindakan
1.      Mengadakan tindakan pendekatan keluarga secara langsung
2.      Menjelaskan masalah-masalah yang terjadi pada keluarga dan bahaya-bahaya yang bisa terjadi. Tanda-tanda bahaya dalam kehamilan yaitu sakit kepala yang hebat, adanya perdarahan saat hamil tua yang tidak disertai maupun disertai rasa sakit, adanya demam tinggi biasanya dapat disebabkan malaria atau infeksi dan dapat mengancam keselamatan ibu, keguguran atau kelahiran kurang bulan
3.      Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan pada trimester 1
4.      Menganjurkan pada ibu untuk memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan dan memeriksakan kehamilannya secara rutin
5.      Menjelaskan dan menganjurkan pada ibu untuk perencanaan persalinan pada bidan / dokter     
6.      Menjelaskan tentang penyuluhan mengenai HIV dan PMS
7.      Menjelaskan tentang dampak buruk dari rokok





















PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
TANGGAL 15-12-2016
( S O A P )

SUBYEKTIF ( S )
1.        Ibu mengatakan hamil yang pertama, belum pernah melahirkan, dan tidak pernah mengalami keguguran
2.        Hari Pertama Haid Terakhir tanggal 20-09-2015
3.        Ibu berumur 27 tahun
4.        Ibu mengatakan belum/tidak mengetahui tentang HIV dan PMS
5.         Bapak mengatakan mempunyai kebiasaan merokok

OBYEKTIF ( O )
6.        Keadaan umum keluarga cukup baik
7.        Bapak merokok
8.        GIP0A0
9.        Tafsiran Persalinan tanggal 17-06-2016
10.    Tanda-tanda vital ibu :
Tekanan darah       : 90/70 mmHg
Nadi                      : 80 x/menit
Suhu                      : 37 ˚C
Pernapasan            : 20 x/menit
11.    Tinggi badan        : 157 cm
12.    Berat badan          : 47 kg
13.    Lila                       : 23,4 cm




ASSSESMENT ( A )
1.      GIP0A0, umur kehamilan 12 minggu 2 hari
2.      Ibu mual muntah dan pusing
3.      Keluarga belum/tidak mengetahui tentang HIV dan PMS
4.      Bapak kebiasaan buruk merokok yang merugikan kesehatan

PLANNING ( P )
1.         Mengadakan tindakan pendekatan keluarga secara langsung
       Hasil : Telah diadakan kunjungan rumah
2.         Menjelaskan masalah-masalah yang terjadi pada keluarga dan bahaya-bahaya yang bisa terjadi. Tanda-tanda bahaya dalam kehamilan yaitu sakit kepala yang hebat, adanya perdarahan saat hamil tua yang tidak disertai maupun disertai rasa sakit, adanya demam tinggi biasanya dapat disebabkan malaria atau infeksi dan dapat mengancam keselamatan ibu, keguguran atau kelahiran kurang bulan
       Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3.         Menjelaskan pada ibu manfaat dari tablet FE
       Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
4.         Menganjurkan pada ibu agar rutin mengkonsumsi tablet FE
       Hasil :
5.         Menganjurkan pada ibu untuk memeriksakan kehamilannya secara teratur dan jika ada keluhan, pada bidan atau puskesmas untuk memperbaiki kondisi kesehatannya
       Hasil :
6.         Menjelaskan dan menganjurkan pada ibu untuk perencanaan persalinan pada bidan / dokter     
       Hasil :
7.         Memberikan penyuluhan mengenai penyakit HIV dan PMS
       Hasil : Keluarga mengerti dengan penjelasan yang diberikan
8.         Memberikan penyuluhan tentang dampak buruk dari rokok
Hasil : Keluarga terutama bapak sudah mau mengurangi frekuensi rokok

FOLLOW UP
Tanggal 23 Desember 2015 jam 08.00 WITA
Keluarga Tn. J :
1.      Keadaan keluarga dalam kondisi sehat
2.      Ibu sudah tidak mengalami lagi mual muntah dan pusing

Tanggal 24 Desember 2015 jam 09.00 WITA
Bapak bersedia mengurangi frekuensi rokoknya menjadi 6 batang/hari

Tanggal 26 Desember 2015 jam 15.30 WITA
Keluarga sudah mengetahui tentang penyakit HIV dan PMS
















DAFTAR KELUARGA BINAAN

No.
Nama KK
Umur (tahun)
Keterangan
1.    
Jumardin
23
Tidak Bermasalah
2.    
LD.Abdul Rajab
29
Tidak Bermasalah
3.    
Arjalil,s.kep
32
Tidak Bermasalah
4.    
Said,spd
39
Tidak Bermasalah
5.    
Sumadin
37
Tidak Bermasalah
6.    
Rahmat
42
Tidak Bermasalah
7.    
LD.Ramlin
32
Tidak Bermasalah
8.    
Drs.LM.Sailuddin
54
Tidak Bermasalah
9.    
LA Subuh
45
Tidak Bermasalah











LEMBAR PENGESAHAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KEL. Tn.J
DENGAN MASALAH IBU HAMIL DIKELURAHAN LABUNIA 
KECAMATAN WAKORUMBA SELATAN
KABUPATEN MUNA 2015



AKBID PARAMATA.JPG


ERNA DALIA
PSW.B.2013.IB.0009



DI SAHKAN OLEH



PEMBIMBING




ROSMINAH MANSYARIF,S.SI.T.M.,KES

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS  PADA KELUARGA TN.J DENGAN MASALAH IBU HAMIL DIKELURAHAN LABUNIA
 KECAMATAN WAKORUMBA SELATAN
KABUPATEN MUNA TANGGAL
15 DESEMBER 2015



AKBID PARAMATA.JPG



Oleh

ERNA DALIA
PWS.B.2013.IB.0009








YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2015


Posting Komentar